Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Cihan Gökler, obezitenin kadınlarda doğurganlık üzerindeki olumsuz etkilerine dikkat çekerek, obez kadınların kısırlık riskinin obez olmayan kadınlara göre üç kat daha fazla olduğunu söyledi. Dr. Gökler, bu kadınların hamile kalmak için daha uzun süreye ihtiyaç duyduklarını belirtti. Yapılan çalışmaların, vücut kitle indeksi (BMI) arttıkça doğurganlığın azaldığını ve normal adet döngüsüne sahip obez kadınlarda bile doğurganlık oranlarının düştüğünü ortaya koyduğunu ifade etti.
Obezitenin Kadın Doğurganlığı Üzerindeki Etkileri
Op. Dr. Cihan Gökler, obezitenin yalnızca kilo fazlalığı değil, aynı zamanda hormon dengesizlikleri ve metabolik bozukluklarla da ilişkili olduğunu belirtti. Obezitenin kadınlarda insülin direnci, hiperinsülinemi ve hipotalamus-hipofiz-yumurtalık (HPO) eksenindeki bozulmalarla doğrudan ilişkili olduğunu söyleyen Dr. Gökler, bu durumun gonadotropin salgılanmasını etkileyerek yumurtlama fonksiyonunu bozduğunu ve kadınların doğurganlık şansını azalttığını vurguladı.
Hormon Dengesizlikleri ve Doğurganlık
Obez kadınlarda insülin direnci ve hiperinsülineminin, hiperandrojenemiye yol açarak yumurtlama bozukluklarına neden olabileceğini belirten Dr. Gökler, bu durumun hormon profillerini nasıl etkilediğini açıkladı: "Seks hormonu bağlayıcı globulin (SHBG), büyüme hormonu (GH) ve insülin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı proteinlerin (IGFBP) azalması, leptin seviyelerinin artmasıyla birlikte HPO ekseninde düzensizlikler meydana gelir." Bu bozulmalar, kadınların doğurganlık oranlarını önemli ölçüde düşürmektedir.
Tüp Bebek Tedavisi ve Obezite
Op. Dr. Gökler, obezitenin sadece doğal yollarla değil, tüp bebek tedavisi gören kadınlarda da doğurganlığı olumsuz etkilediğini belirtti. "Obez kadınlarda düşük oosit kalitesi ve düşük preimplantasyon oranı gibi olumsuz sonuçlar görülmektedir. Bu da tüp bebek tedavisinde başarı oranlarını düşürmektedir" dedi. Obezitenin tüp bebek tedavisi üzerindeki etkilerinin ciddi olduğunu ve bu kadınların tedaviye yanıt verme sürelerinin uzadığını ifade etti.
Obezite Erkeklerde de Üreme Sorunlarına Yol Açıyor
Obezitenin yalnızca kadınlarda değil, erkeklerde de üreme sağlığını olumsuz etkilediğini vurgulayan Dr. Gökler, "Obezitenin erkeklerde sperm kalitesini ve sperm sayısını düşürdüğü, ayrıca ereksiyon bozukluğuna yol açtığı yapılan çalışmalarla ortaya konmuştur" dedi. Obez erkeklerin partnerlerinin de daha geç hamile kaldığını ve gebelik deneme sayısının arttığını belirtti.
Orta Düzeyde Kilo Kaybı Gebe Kalma Şansını Artırabilir
Op. Dr. Cihan Gökler, kilo kaybının doğurganlık üzerinde olumlu etkileri olduğunu belirterek, "Orta düzeyde kilo kaybı bile kadınlarda iyileştirilmiş yumurtlama oranları ve daha yüksek gebe kalma şansı ile ilişkilidir. Diyet ve egzersize odaklanan yaşam tarzı değişikliklerinin, normal adet döngülerini geri getirebileceğini ve aşırı kilolu kadınlarda doğurganlığı artırabileceğini göstermektedir" şeklinde konuştu. Obeziteye bağlı doğurganlık sorunlarıyla karşı karşıya kalan kadınlar için kilo yönetiminin hayati önem taşıdığını vurguladı.
Cerrahi Müdahale ve Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Obezite cerrahisi sonrasında erkeklerde sperm sayısında ve cinsel fonksiyonlarda artış görüldüğünü belirten Dr. Gökler, cerrahi müdahale ile birlikte sağlıklı yaşam tarzı değişikliklerinin kadın ve erkek üreme sağlığını korumak adına kritik olduğunu söyledi. "Yüzde 5-10'luk bir kilo kaybı bile gebe kalma şansını artırabilir. Bu nedenle obezite cerrahisi sonrası diyet ve egzersiz gibi yaşam tarzı değişiklikleri de önemlidir" dedi.
Erken Teşhis ve Tedavi Önemli
Obezitenin üreme üzerindeki etkilerinin karmaşık ve çok boyutlu olduğunu belirten Dr. Gökler, erken teşhis ve tedavinin önemine dikkat çekti. Sağlıklı bir yaşam tarzının benimsenmesi, dengeli beslenme ve düzenli fiziksel aktivitenin doğurganlık üzerinde olumlu etkileri olduğunu söyledi. Obezite ve kısırlık sorunları yaşayan bireylerin bir uzmana başvurmalarının önemini vurgulayan Gökler, "Obeziteden kurtulmak, kaliteli bir yaşam sağlamasının yanı sıra üreme fonksiyonlarında önemli derecede iyileşme sağlar" diyerek sözlerini tamamladı.
