Sağlık Bakanlığı, Aile Hekimliği Ödeme ve Sözleşme Yönetmeliği’nde değişiklik yaparak yeni düzenlemeleri 21 Şubat 2025’te Resmi Gazete’de yayımlayarak yürürlüğe koydu. Yönetmelikte yapılan değişiklikler, aile hekimliği sistemi, kayıtlı hasta sayıları, nöbet uygulamaları ve aile sağlığı merkezlerinin yapısına yönelik önemli düzenlemeleri içeriyor.
Terminolojide Güncelleme
Yeni düzenleme kapsamında “aile sağlığı elemanı” ifadesi, “aile sağlığı çalışanı” olarak güncellendi.
Aile Hekimi Atama Sistemi Değişiyor
- İkametini değiştiren kişiler, bir ay içinde aile hekimlerini değiştirmezse, sistem tarafından en yakın ve uygun aile hekimine otomatik olarak atanacak.
- Aile hekimlerinin kayıtlı kişi sayısını dengeli şekilde paylaştırmak için hekim değişikliği koşulları düzenlendi. Hekim değişikliği artık sadece ikamet değişikliği ve adres yakınlığı şartlarına bağlı olacak.
- Bakanlık veya il sağlık müdürlüğü tarafından aile hekimi değiştirilen kişiler, bir ay geçtikten sonra tekrar hekim değişikliği yapabilecek.
- Bakanlık tarafından belirlenen özel durumlar haricinde, aile hekimlerinin kayıtlı nüfusu belirlenen sınırları aşamayacak.
Aile Hekimlerinin Hasta Sayısı Sınırlandırıldı
Yeni düzenlemeyle, aile hekimlerine kayıtlı hasta sayıları sınırlandırıldı:
- Entegre sağlık hizmeti veren aile hekimliği birimlerinde en fazla 2.100 kişi,
- Cezaevi aile hekimliği birimlerinde en fazla 2.000 kişi,
- Diğer aile hekimliği birimlerinde ise en fazla 3.500 kişi kayıtlı olabilecek.
Nöbet Düzeni ve Ücretlendirme Güncellendi
Aile hekimleri ve aile sağlığı çalışanlarına nöbet ücreti ödenecek, ancak nöbet sonrası izin hakkı tanınmayacak. Entegre aile hekimliği birimleri için yeni bir nöbet düzeni oluşturuldu. Sağlık hizmeti ayaktan veya yataklı olarak sunulan merkezlere göre farklı nöbet planlamaları uygulanacak.
Defin Ruhsatı (Ölüm Belgesi) Yetkisi Aile Hekimlerine Verildi
Aile hekimlerinin ölüm belgesi düzenleme yetkisi yönetmeliğe eklendi. Entegre aile hekimliği birimlerinde çalışan hekimler, ölüm belgesi düzenleme zorunluluğundan muaf tutuldu.
Adli Ölü Muayenesi Sürecinde Yeni Düzenleme
Adli Tıp Kurumu’nun bulunmadığı bölgelerde adli ölü muayenesi süreci yeniden düzenlendi. Mesai saatleri içinde bu işlemler, ilçe sağlık müdürlüğü veya toplum sağlığı merkezi hekimleri tarafından yürütülecek. Mesai saatleri dışında ise bu görev, ilçe sağlık müdürlüğü, toplum sağlığı merkezi hekimleri ve aile hekimlerinden oluşan bir nöbet sistemiyle yerine getirilecek. Entegre aile hekimliği birimlerinde çalışan hekimler, adli ölü muayenesi nöbetine dahil edilmeyecek.
Boş Aile Hekimliği Kadrolarının Doldurulmasında Yeni Yöntem
Öncelik, o ilde görev yapan aile hekimliği uzmanlarına verilecek. Uzman hekim bulunmaması halinde, diğer aile hekimleri hizmet puanına göre sıralanarak atanacak. Aile hekimliği uzmanlarının, aile sağlığı merkezlerinde tercih edebileceği pozisyon sayısı, toplam kontenjanın en fazla %50’si olacak. Yedek liste uygulaması kaldırıldı.
Aile Sağlığı Merkezleri ile İlgili Düzenlemeler
Aile sağlığı çalışanı olarak sözleşme yapmak isteyenler, yalnızca kendi illerinde bulunan aile hekimliği birimlerinde görev alabilecek. Yeni açılacak aile hekimliği birimleri, mevcut aile sağlığı merkezleri içinde ve altyapı açısından uygun olan yerlerde kurulacak. Deprem, kentsel dönüşüm veya imar değişiklikleri nedeniyle aile sağlığı merkezlerinin taşınması gerektiğinde, öncelikli olarak kamuya ait binalar değerlendirilecek. Uygun kamu binası bulunamazsa, hekimlere ek süre verilerek yeni bir hizmet alanı belirlemelerine imkan tanınacak. Aile sağlığı merkezleri için yeni bina inşa edilmesi veya kamu binası tahsis edilmesi durumunda, il sağlık müdürlüğünün planlamasına göre aile hekimliği birimleri bu alanlara taşınacak. Aile sağlığı merkezlerinin iç ve dış yapılarının, Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenen kurumsal kimlik standartlarına uygun hale getirilmesi zorunlu olacak.
